Обратная сторона аппаратной косметологии
Аппаратная косметология сегодня находится на пике популярности. Микротоки, LED-маски, ультразвук, RF-лифтинг позиционируются как эффективные способы улучшить качество кожи, повысить её упругость и замедлить возрастные изменения.
Однако любая аппаратная процедура – это не только польза, но и определённый риск. От чего же зависит, что вы получите в результате? Заметное улучшение внешнего вида кожи или нежелательные реакции?
Аппаратные процедуры: что происходит с кожей
Несмотря на то что разные аппаратные методики используют разные виды физического воздействия, у них есть важная общая особенность: все они в той или иной степени повышают проницаемость кожи.
В одних случаях этот эффект достигается за счёт электрических импульсов, в других – за счёт света, ультразвука, повышения температуры тканей. Но в результате кожа становится более проницаемой, а значит, временно нарушается её защитный эпидермальный барьер, что позволяет в том числе глубже проникать нанесённым до или после процедуры активам в составе косметических средств.
Нужно понимать, что для кожи не физиологично вдруг стать более проницаемой и сформировать какие-то прямые пути, позволяющие активам проникать в более глубокие слои. Для неё это прежде всего стресс. После такого воздействия коже необходимо восстановиться. Скорость последующего восстановления нарушенного барьера индивидуальна.
Кроме того аппаратные процедуры стимулируют активацию метаболических процессов, что может иметь не только положительный эффект, но и запускать ряд нежелательных процессов, если изначально уже была предрасположенность к ним.
Поэтому результат во многом будет зависеть не только от самой аппаратной методики и правильности её использования, но и от исходного состояния и скорости восстановления кожи.
Как восстановить барьер
Поддержка и восстановление эпидермального барьера помогает снизить риски нежелательных реакций и быстрее вернуть кожу в здоровое физиологичное состояние. После любых аппаратных процедур обязательно должны быть мероприятия, направленные на эту задачу.
Что представляет собой барьер? По факту это комплекс особым способом упорядоченных белковых и липидных структур. К белковым относятся плотные контакты между клетками, а также роговой конверт клеток. Липидные структуры – это своеобразный цемент: перемежающиеся слои липидов и воды между корнеоцитами, на которые ложится основная нагрузка. Соответственно, эффективное восстановление барьера будет заключаться в том, чтобы одновременно работать на поддержание липидных бислоёв и белковых структур.
Какие косметические средства могут в этом помочь?
Из ассортимента ЭROSA для восстановления липидных структур отлично подойдут Пептидные сыворотки С1–С4, Крем-эмолент, ламеллярные эмульсии – Крем Эпинейропротектор с комплексом церамидов и Крем для век и лица Ботокс эффект и Лимфодренаж. Для укрепления белковых структур будут хорошо работать Сыворотка с ПДРН и Эмульсия-тонер для лица Экспресс-лифтинг и Лимфодренаж.
Когда нужна особая осторожность
Любая аппаратная методика в силу своей интенсивности, форсирования каких-то процессов в коже и нарушения барьерной функции – это довольно сильное воздействие. В зависимости от исходного состояния кожи и состояния её барьерных функций процедура может дать либо положительные изменения, либо побочные эффекты.
Особенно осторожными следует быть людям с дерматологическими заболеваниями и воспалительными состояниями кожи. Они могут быть противопоказанием практически ко всем аппаратным процедурам. Речь идёт об акне, розацеа, повышенной чувствительности, атопическом дерматите, псориазе и других подобных нарушениях.
При этом воспаление не всегда проявляется явно и может протекать субклинически, оставаясь совершенно незаметным внешне. Отсутствие высыпаний, пятен или покраснения ещё не означает, что нежелательных процессов в коже нет. Вялотекущее воспаление может способствовать в том числе ускорению процессов старения (инфламейджингу).
В группу риска также входят люди с выраженной сухостью кожи, так как это колоссальный фактор риска: от перечисленных дерматологических заболеваний её отделяет буквально один шаг. В этом смысле сухая кожа хуже, чем жирная.
Часто косметологи советуют аппаратные техники для акне и розацеа. К этим рекомендациям стоит относиться с особой осторожностью. Розацеа и акне – это всегда «минное поле» и высокий риск. Даже при некоторой степени выносливости кожи люди с дерматологическими заболеваниями имеют разные клинические симптомы и демонстрируют разные реакции на одни и те же активы или воздействия.
Отдельно следует учитывать онкологическую настороженность. В частности, это особенно важно для микротоковой терапии, поскольку одна из задач процедуры состоит в стимуляции циркуляции и энергетического обмена в клетках, в том числе синтеза АТФ. А также для RF-лифтинга, где имеет место прогрев тканей. Если в организме присутствуют неопластические процессы, существует склонность к ним или были эпизоды в анамнезе, стимулировать клетку может быть крайне опасно.
В целом производитель каждого аппарата указывает список противопоказаний, однако на практике далеко не все с ними знакомятся.
Нюансы разных процедур: что важно учитывать
Аппаратные методики используют разные виды воздействия и дают разные эффекты. Поэтому помимо общих рекомендаций по восстановлению кожного барьера важно учитывать особенности каждой конкретной процедуры: её механизм действия, интенсивность и возможные риски.
Микротоки
Из всего набора аппаратных процедур микротоковая терапия считается одним из наиболее щадящих вариантов. Суть метода состоит в воздействии слабых электрических импульсов, имитирующих естественные биоэлектрические сигналы, которыми обмениваются клетки кожи.
Какие эффекты можно ожидать?
Стимулируя динамику биоэлектрических сигналов между клетками, микротоки могут улучшать микроциркуляцию, обеспечивать противоотёчный и лимфодренажный эффект. Также они влияют на тонус мышц, что не может не отражаться и на общем тонусе кожи.
Реклама микротоков часто обещает «переобучение» мимических мышц. Эта формулировка весьма неоднозначна и непонятна, так как позволяет пользователям додумывать её значение. Человек, которому нужно расслабление мышц, будет надеяться, что мимика уменьшится, а которого больше волнует тургор – наоборот, что мышечный тонус увеличится, и кожа лица визуально подтянется.
На самом деле после микротоков возможен и тот, и другой вариант. Здесь есть некоторая лотерея, ведь заранее предсказать реакцию мышц сложно. Постоянное импульсное воздействие на мышцы может их утомить.
В связи с этим микротоковую терапию нельзя рассматривать как универсальный метод. Для каждого человека существует собственный предел интенсивности и частоты воздействия, которые позволяют получить от процедуры максимум пользы при минимуме вреда.
Какие косметические средства стоит комбинировать с микротоками
Микротоки обеспечивают усиление проницаемости через роговой слой за счёт эффекта электрофореза и образуют в коже микроканалы. Учитывая это, кажется логичным использовать уходовые средства с хорошими активами, которые за счёт более глубокого проникновения смогут дать лучший результат. Но на самом деле это не всегда так.
Средства, которые можно использовать до процедуры, должны быть без липидной фракции либо её процент должен быть минимальным. Масла работают как блокаторы проводимости и будут снижать эффективность аппарата. Поэтому перед процедурой следует наносить водный продукт, желательно с электролитами для усиления проводимости. В линейке ЭROSA под эту задачу идеально подходит Сыворотка с ПДРН. После процедуры для восстановления барьера обязательно следует использовать эмульсионные продукты, в составе которых есть жирная фаза.
Отдельного внимания требуют ретиноиды. Микротоки не стоит сочетать со средствами, в составе которых есть ретиноиды, поскольку в этом случае имеет место повышенное проникновение и замедление восстановления эпидермального барьера.
При использовании ретиноидов нарушается процесс нормальной эпидермальной регенерации. Побочными эффектами могут быть шелушение, покраснение и другие нежелательные реакции. Если же использовать ретиноиды совместно с процедурами, стимулирующими более глубокое проникновение, этот эффект может значительно усиливаться, и нежелательные реакции на ретиноиды будут проявляться в кратно увеличенном масштабе.
LED-маски
LED-маски сегодня очень широко используют и женщины, и мужчины. Подробно эта тема рассмотрена в канале ЭROSA (часть 1 и часть 2).
По уровню и интенсивности воздействия LED-маски близки к микротокам. Это неинвазивная процедура, в которой не используются ионизирующее и УФ-излучение, поэтому производители позиционируют такие устройства как безопасные. В зависимости от прибора могут использоваться разные спектры света: красный, синий, жёлтый и другие. Каждая из световых фракций обладает своими терапевтическими свойствами.
Синий свет в основном даёт антибактериальный эффект и может быть полезен для работы с акне. Однако здесь есть важный нюанс: антибактериальное действие связано с воздействием на мембрану бактерий, тогда как кожа имеет очень разнообразный микробиом, включающий в том числе комменсальные (дружественные) бактерии.
Кроме того, синий свет вреден для глаз, поэтому при его использовании необходимо защищать глаза специальными очками. Синий свет также сопряжён с возможным усилением воспалительных процессов.
Красный свет позиционируется как противовоспалительный. Предполагается, что он стимулирует синтез коллагена и эластина. Но за счёт стимуляции микроциркуляции и синтеза АТФ клетками кожи, то есть разгона энергетических процессов в клетке, красный свет может провоцировать и каскад воспаления через NF-kB транскрипционный фактор. При нарушении режима использования, неправильном подборе или исходной склонности кожи к воспалительным реакциям он может запустить каскад воспаления, активацию сенсибилизации нервных окончаний, окислительный стресс и фиброз.
Неправильно подобранный режим может нивелировать положительный эффект любого типа света и спровоцировать нежелательные реакции, в том числе перегрев тканей. Поэтому при использовании LED-масок нужно соблюдать осторожность.
Какие средства можно сочетать с LED-масками?
Непосредственно под LED-маску косметические средства лучше вообще не использовать. Дело в том, что косметические продукты, как правило, многокомпонентны и могут содержать фоточувствительные активы.
Несмотря на то что LED-терапия не использует УФ-излучение, такое воздействие может запустить процесс окисления активов, склонных к окислению. Заранее предсказать, во что превратится светочувствительный компонент, невозможно. Он может перейти в окисленную форму и вместо пользы спровоцировать в эпидермальных липидах окислительный стресс, а дальше – воспаление и весь последующий каскад нежелательных процессов.
Поэтому подобрать средство непосредственно под LED-маску достаточно сложно: оно должно быть максимально стабильным, чтобы воздействие света не привело к нежелательным изменениям его компонентов.
После процедуры нужны средства, направленные на более быстрое восстановление барьера и антиоксидантного потенциала кожи, защиту от окислительного стресса. Хорошо подойдут средства, работающие по механизму ухода после солнца. Например, Крем Эпинейропротектор и Сыворотка с ПДРН. В целом в каждом продукте ЭROSA есть фотопротективные активы, которые помогают нейтрализовать нежелательные последствия уже случившихся контактов с агрессивными факторами, связанными с излучением.
Ультразвук
Ультразвук – это значительно более агрессивный метод, в котором больше подводных камней, чем у предыдущих двух. Он сопряжён с довольно высокими температурами: как и при RF-лифтинге, здесь присутствует прогрев тканей.
Ультразвуковые процедуры, используемые для лица, предполагают воздействие ультразвуковыми импульсами высокой интенсивности. В результате происходит разрушение старого коллагена и стимуляция синтеза нового, улучшается микроциркуляция и обеспечивается лимфодренажный эффект.
Целью ультразвука является устроить в коже своеобразный «бунт»: разрушить что-то старое, спровоцировать гомеостаз кожи на самовосстановление и синтез чего-то нового. Поэтому говорят об уменьшении морщин и подтяжке контура лица. У людей, у которых относительно всё в порядке с кожей и которые нормально проходят период реабилитации, результатом могут стать такие приятные эффекты.
С какими средствами не рекомендуется сочетать ультразвук?
Ультразвук очень сильно повышает проницаемость кожи. Как и в случае микротоков, его лучше не сочетать с ретиноидами. Если после завершения курса микротоков перед использованием ретиноидов должен пройти какой-то небольшой период времени, то после ультразвуковых процедур речь о периоде порядка полугода.
Также крайне нежелательно сочетать ультразвук со средствами, содержащими высокие концентрации мощных активов. Когда производитель разрабатывает косметическое средство, он примерно рассчитывает, как быстро и в каком объёме актив преодолеет роговой слой, и соответствующим образом подбирает его концентрацию. Если же дополнительно использовать методику, которая повышает проницаемость рогового слоя, то актив будет проникать уже не так, как это было изначально предусмотрено производителем.
То же касается продуктов, богатых растительными активами. При экстракции с помощью ультразвука сложно контролировать параметры процесса, поскольку происходит мгновенный прогрев растительного сырья. Термочувствительные компоненты при этом могут разрушаться. Использование ультразвука поверх уже нанесённого косметического средства можно в некотором смысле рассматривать как уменьшенную копию этого процесса. Поэтому неизвестно, во что может превратиться компонент, чувствительный к воздействию ультразвука.
Ультразвук и жировая ткань лица
Ещё один важный момент, который касается ультразвуковых методов, – гибель адипоцитов. Когда речь идёт о моделирующих техниках для тела, уменьшение объёмов может быть желаемым эффектом. Но для кожи лица истощение жировой прослойки, смещение жировых пакетов и потеря объёма крайне нежелательны
Этот риск можно попробовать частично компенсировать косметическими средствами, которые действуют на кожу лица подобно липофиллерам. В линейке ЭROSA таким продуктом является Сыворотка с ПДРН: в ней присутствуют активы, которые работают на восполнение или замедление потери пула адипоцитов кожи лица.
RF-лифтинг
RF-лифтинг так же, как ультразвук, значительно усиливает проницаемость кожи. Суть радиочастотного воздействия состоит в локальном повышении температуры тканей. За счёт прогрева в коже возникает стресс: разрушаются старые коллагеновые волокна, провоцируется неоколлагенез, стимулируется активность кератиноцитов эпидермиса и фибробластов дермы.
Любой стресс затрагивает все системы, представленные в коже: нервную, иммунную, эндокринную и др. Иммунная система воспринимает его как повреждение и запускает каскады воспаления.
Расчёт здесь на то, что со временем баланс про- и противовоспалительного сигналинга придёт в норму, иммунная система выйдет из состояния выраженной воспалительной реакции и вернётся к привычному состоянию гомеостаза. Однако это будет возможно только, если изначально не было предрасположенности к реакциям гиперчувствительности и сенсибилизации иммунной системы. При наличии проблем с кожей и особенно при аутоиммунных дерматологических заболеваниях или даже аутоиммунных заболеваниях, не касающихся кожи, всё это очень рискованно.
Конечно, для среднестатистически здорового человека стимуляция кератиноцитов и фибробластов способствует улучшению качества эпидермального барьера, синтезу коллагена и эластина. Но результат появляется не сразу, необходим период реабилитации. К сожалению, здоровых людей очень мало. Как минимум, почти каждый человек в современном мире находится в психологическом стрессе и имеет те или иные проблемы со здоровьем, не говоря уже о барьерной функции кожи.
Как и при ультразвуковых процедурах, при RF-лифтинге существует риск воздействия на адипоциты и потери жировой массы подкожно-жировой клетчатки, что необходимо учитывать.
При неграмотном или слишком интенсивном использовании высокая температура может привести к термическому повреждению, покраснению и отёкам.
Что важно учитывать в домашних условиях
Аппаратные процедуры желательно проводить под контролем специалиста, который может оценить исходное состояние кожи, подобрать подходящую методику и режим, своевременно выявить нежелательные реакции. Он должен понимать не только особенности конкретного аппарата, но и принципы его воздействия на структуры кожи. Лучше всего обратиться к дерматологу или интегративному косметологу.
Очевидно, что домашние процедуры будут лишены такого контроля. Даже если интенсивность у домашнего аппарата ниже, чем у профессионального, это не означает, что связанные с ним риски полностью исчезают. Например, при частом использовании популярной ультразвуковой чистки в домашних условиях сохраняется риск избыточного ороговения и гиперкератинизации. Кожа отвечает на воздействие попыткой защитить себя и начинает наращивать роговой слой. В результате процессы восстановления и формирования эпидермиса и барьерной функции могут быть нарушены в сторону его нежелательного утолщения.
Кроме того, можно неправильно выбрать аппарат, режим или частоту процедур. Специалист, который регулярно работает с подобными методиками, может опираться не только на инструкцию к аппарату, но и на собственную статистику наблюдений и опыт подбора режимов для разных состояний кожи.
Поэтому даже к относительно щадящим домашним аппаратам стоит относиться осторожно. Как минимум стоит предварительно проконсультироваться с дерматологом о возможности применения метода конкретно для вашей кожи, режиме и длительности курса.
Особенно внимательно к аппаратным процедурам стоит относиться молодым людям. Молодая кожа располагает большими ресурсами и может долго не демонстрировать проблем. Но при этом многие процессы ещё находятся в стадии формирования, а иммунная система не всегда отличается стабильностью. Поэтому отсутствие видимых проблем не означает, что кожа обязательно хорошо перенесёт процедуру.
Вакуумный массаж: механическое воздействие на кожу
Вакуумный массаж обеспечивает мощную стимуляцию микроциркуляции и тока лимфы. Однако и рисков достаточно много. Подробно разбирали их в посте о правильном нанесении косметики.
Если при нанесении крема мы рекомендуем не растягивать кожу и использовать аккуратные вбивающие и помпажные движения, то здесь механическое воздействие значительно интенсивнее. Поэтому один из наиболее очевидных рисков при регулярном использовании вакуумного массажа на возрастной коже – это растяжение кожи. Насколько выраженным будет этот эффект, во многом зависит от специфики и качества межклеточного матрикса дермы, в том числе от соотношения разных типов коллагена в дерме. У одной кожи устойчивость к растяжению может быть выше, у другой – ниже, поэтому и нежелательные изменения могут проявляться с разной скоростью.
Особенно осторожными следует быть людям с хрупкими и ломкими сосудами. Интенсивное механическое воздействие может усиливать сосудистую сетку, провоцировать повреждение капилляров и повышать проницаемость сосудистой стенки.
Вакуумный массаж лица не подходит при розацеа и куперозе, а также при акне и других состояниях, сопровождающихся повышенной чувствительностью и воспалением кожи. При механическом воздействии активно стимулируются термочувствительные механорецепторы кожи, в том числе TRP-каналы, что может дополнительно усиливать реактивность кожи на внешние стимулы. Кроме того, нервная система кожи тесно связана с иммунными и эндокринными процессами. Свободные нервные окончания способны участвовать в формировании провоспалительных сигналов, а при определённых условиях механическая стимуляция может поддерживать нейрогенное воспаление и повышенную чувствительность. Поэтому при дерматологических заболеваниях, особенно сопровождающихся вялотекущим воспалением и повышенной реактивностью кожи, вакуумные процедуры не желательны.
В отношении кожи тела, а не лица, рисков будет значительно меньше. Однако и здесь нельзя однозначно сказать, что при отсутствии внешних проявлений кожа полностью здорова. У людей с дерматологическими заболеваниями патологические иммунные и воспалительные процессы могут сохраняться даже на внешне интактных участках кожи. Поэтому место воздействия действительно имеет значение, но не всегда позволяет оценить все риски только по внешнему виду кожи.
С точки зрения косметических средств для вакуумного массажа хорошо подходит Моделирующий крем-липолитик ЭROSA. Механическая процедура сама по себе стимулирует микроциркуляцию и лимфоотток, а крем поддерживает эти процессы за счёт действия активных компонентов.
Кроме того, усиление микроциркуляции при механическом воздействии может способствовать доставке активных компонентов крема к месту их действия, которое в данном случае находится достаточно глубоко. Поэтому при работе со скульптурированием тела сочетание вакуумного массажа и моделирующего крема-липолитика может быть очень удачным вариантом.
Заключение
Аппаратные процедуры действительно могут давать выраженный омолаживающий эффект, если исходно кожа здорова и её барьерные функции не нарушены. Создаваемый ими микростресс стимулирует процессы восстановления, активность клеток, синтез коллагена и эластина.
Но если в коже уже присутствует воспаление или другие нарушения, ответ может быть иным: вместо качественного восстановления фибробласты могут активировать провоспалительный сигналинг.
Поэтому прежде чем воздействовать на кожу тем или иным методом, важно оценить её исходное состояние. А после процедуры – обязательно помочь восстановить эпидермальный барьер и вернуться в физиологичное состояние.
